쓸개 제거 후 재활

현대의 의사들은 점점 복강경 수술 방법에 의존하고 있습니다. 표준 복부 수술과 비교하여 복강경 검사는 외상이 적고 회복 기간이 짧아집니다. 의료 통계에 따르면, 가장 자주 올해 담낭 복강경 방법의 제거를 수행합니다.

이 수술은 완전한 회복을 보장하지 않으므로 쓸개 (GI) 제거 후 치료는 의사가 모니터링해야합니다. 몸의 회복 속도를 높이려면 환자는식이 요법을 따르고, 약을 복용하고, 치료 운동을하고, 몸을 치유해야합니다.

이점 및 합병증

담낭의 복강경 검사 중에 복부에 4 개의 구멍이 생기고,이 구멍에 외과 용 튜브 (트로커)가 삽입되고 배꼽의 개구부를 통해 담석이 채취됩니다. 복강경 (조명 장치가있는 비디오 카메라)을 사용하면 수술 진행 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

담낭의 제거는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 담낭의 급성 염증, 오랜 시간 동안 떨어지지 않는 고온이 동반 됨.
  • 담즙 계에 큰 돌이있다.
  • 복막의 염증 징후.
  • 복부 공간에는 섬유질 또는 화농성 삼출물이 있습니다.

도움말 GF는 개방 절개 또는 복강경 방법을 통해 제거됩니다. 후자의 방법은 현대적이고 안전한 것으로 간주됩니다.

복강경 담낭 절제술의 장점 :

  • 수술 후 환자는 더 빨리 활동을 회복합니다. 이미 5-6 시간 후에 그는 의료진의 감독하에 침대에서 나오도록 허락 받았다.
  • 상처는 작고 빨리 치유됩니다.
  • 환자는 2 시간 이내에 집중 치료를 받아야합니다.
  • 수술 후 환자는 오래 동안 침대에 있어야 할 필요가 없습니다.
  • 담낭의 복강경 검사는 표준 복부 수술보다 합병증을 유발할 가능성이 적습니다.
  • 피부에 큰 흉터가 없습니다.
  • 환자는 집에서 퇴원해야했습니다.

그러나 복강경 검사조차도 합병증을 일으킬 수 있습니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

  • 인근 기관 및 혈관 손상.
  • 뱃속의 위장, 위장, 결장, 십이지장, 배꼽 주변의 염증.
  • 과체중 및 선천성 근육 이상 환자에게는 배꼽 탈장의 위험이 있습니다.

복강경 수술 후 탈장 위험은 표준 수술 이후보다 낮으므로 환자는 붕대를 착용하지 않을 수 있습니다. 그러나 처음 6 개월 동안 그는 앞다리의 복벽의 무게를 들어 올리거나 근육을 긴장시키는 것이 금지됩니다. 환자는 운동을해야하지만 복잡한 운동에 대해서는 의사와상의해야합니다.

복구 단계

담낭을 제거한 후 재활은 신체 상태의 정상화, 태도의 변화, 규칙 및 삶의 가치를 포함합니다. 또한 환자의 심리적 상태를 회복하는 것이 중요합니다.

아시다시피, 담낭은 소화에 관여하는 중요한 기관입니다. 그것은 지방을 분해하는 데 도움이 담즙에 대한 저수지입니다. 수술 전에 간장 분비는 소화에 필요한 농도였습니다. ZHP가없는 경우 담즙이 담즙 덕트에 축적되어 농도가 낮습니다. 덕트가 제거 된 방광의 기능을 대신한다는 사실에도 불구하고 위장관의 기능은 여전히 ​​손상됩니다. 이것은 신체가 새로운 소화 조건에 익숙해 질 시간이 필요하다는 사실 때문입니다. 부정적인 현상의 심각성을 피하거나 줄이려면 수술 후 환자가식이를 조절해야합니다.

재활 기간에는 위장관 수술을 할 수 있도록 신체를 도와야합니다. 수술 후식이 요법은이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 또한, 간단한 운동뿐만 아니라 약을 복용해야합니다. 재활 기간은 약 2 년입니다.

복구 기간 :

  1. 복강경 담낭 절제술 후 첫 2 일 동안 환자는 병원에 있습니다. 이 단계에서 마취와 수술 후 부정적인 사건이 있습니다.
  2. 말기 단계는 1 ~ 2 주간 지속되며 환자는 병원에 있습니다. 손상된 조직은 점차적으로 치유되고, 호흡 기관의 기능은 정상화되고, 위장관이 적응됩니다.
  3. 외래 환자의 기간은 1 개월에서 3 개월까지입니다. 환자는 집에서 건강을 회복합니다.
  4. 환자는 요양소와 예방 요법에서 몸을 치유하고 있습니다.

복구 기간의 특징

합병증이 없으면 1-2 일 후에 환자가 퇴원합니다. 그러나 의사가 그를 관찰하고식이 요법, 신체 활동 등을 모니터해야하므로 의사의 상태가 더 빨리 정상화되고 합병증을 피할 수 있기 때문에 이것은 완전히 정확하지 않습니다.

쓸개 제거 후 회복은 1 년에서 2 년까지 지속됩니다. 이 기간은 유기체의 기능이 변화하는 여러 단계로 구성됩니다.

우선, 복강경 담낭 절제술 후에 식습관을 바꿔야합니다. 환자는 분량으로 (하루 5-6 회) 소량을 먹어야합니다. 이것은 소화 기관이 다량의 음식을 소화 할 수 없기 때문에 중요합니다. 이 규칙을 위반하면 제품이 완전히 분리되지 않고 몸이 영양분으로 포화되지 않습니다. 결과적으로 소화관에 가해지는 부하가 증가하므로 담관에 돌이 재 형성 될 위험이 있습니다.

담즙 복강경 방법을 제거한 후 처음 4 주 동안 실제 운동을 폐기해야합니다. 근력이 아직 정상으로 돌아 오지 않았으므로 내 출혈의 가능성과 배꼽 탈장 형성이 증가하기 때문에 이것은 필요합니다. 또한, 초기 단계에서 통증의 장소에 통증이 있습니다.

복강경 수술 후 조기

복강경 담낭 절제술 후, 환자는 침대에 있어야합니다. 5-6 시간 후에, 그는 넘어 지거나 앉을 수 있습니다. 환자가 정상인 경우 간호사의 감독하에 환자가 침대에서 빠져 나올 수 있습니다. 수술 후 24 시간 동안 굶기를 권장합니다. 환자는 가스없이 소량의 물을 섭취 할 수 있습니다.

수술후 영양에는 엄격한 제한이 있습니다. 둘째 날에는 약간의 국물을 마시거나, 코티지 치즈 또는 자연 요구르트 (저지방)를 먹을 수 있습니다. 환자는 빈번하게 먹어야하지만, 작은 부분 (200-300g)에 따라 식탁 번호 5가 정해져 있습니다. 다량의 지방, 거친 섬유 또는 과도한 가스 형성을 유발하는 제품은 금기입니다.

수술 후 기간은 약간의 통증이나 펑크 구역의 불편 함에 의해 가려지며 때로는 갈비뼈 오른쪽 아래에 무겁습니다. 통증이 허리 나 쇄골에 퍼질 수 있습니다. 고통스러운 감각은 2 ~ 4 일 만에 사라집니다. 인공 호흡으로 인해 복벽이 아플 때 환자는 완전한 호흡을 할 수 없습니다.

도움말 병원에서 환자는 염증이나 다른 합병증을 예방하기 위해 결찰, 체온 조절 등의 치료를 받고 있습니다.

환자는 진통제 (주사제), 항균 약물, 효소를 처방받습니다. 또한, 그는 도구 및 실험실 검사를 받아야합니다.

복강경 담낭 절제술 직후, Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs 등의 비타민을 섭취 할 수 있습니다.

폐렴 예방에는 호흡기 및 치료 운동이 포함됩니다. 운동은 3-5 분 동안 하루에 5-8 회 실시됩니다. 환자는 코를 10 ~ 15 회 심호흡 한 다음 구강을 통해 급격하게 호흡합니다.

과도한 신체 활동은 금기입니다. 작업 구멍을 손상시키지 않도록 부드러운면 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 환자가 붕대를 착용해야하는지 여부는 의사가 각 환자마다 개별적으로 결정합니다.

퇴원 시간은 사람의 회복시기에 달려 있습니다. 환자는 바늘을 제거하고 아무런 합병증이없는 경우 집에 보냅니다.

도움말 병원이 얼마나 오랫동안 지속되는지에 대한 의문은 상당히 적절합니다. 일시적인 장애를 확인하는 서류는 입원 기간 전체에 대해 10-12 일을 더한 기간 동안 발급됩니다. 입원 치료가 3 일에서 7 일까지 지속되므로 대략 입원 기간은 13 일에서 19 일 사이입니다.

많은 환자들이 합병증이있을 때 병원이 퇴원하는 며칠에 관심이 있습니다. 의사는 장애를 개별적으로 결정합니다.

외래 환자 이벤트

퇴원 후에 환자는 회복 속도를 높이기 위해 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 동시에, 그의 상태는 계속 모니터링됩니다.

신체 회복의 역 동성을 추적하려면 다음 연구를 수행하십시오.

  • 퇴원 3 일 후 환자는 치료사 또는 외과 의사에 의해 검사됩니다. 의사에게 다음 방문은 1 주일 후, 그리고 3 주 후에 적용되어야합니다.
  • 실험실 혈액 검사는 14 일 후 1 년 후 실시되었습니다.
  • 필요한 경우, 4 주 후에 복부 장기의 초음파 검사가 수행됩니다. 1 년 후, 초음파 진단은 모든 사람에게 필수입니다.

수술 후 기간에는 엄격한 제한이 있습니다.

  • 과도한 신체 활동은 클리닉을 나온 후 7-10 일 동안 금기입니다.
  • 속옷은 부드럽고 자연 직물로 만들어야합니다. 2 ~ 4 주간 성행위를하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 1 개월 이전에 간단한 신체 운동을 수행 할 수 있습니다.
  • 처음 12 주 동안 환자는 3kg 이하의 체중과 3 ~ 6 개월 사이의 체중을 들어 올릴 수 있습니다. 체중은 약 5kg입니다.

abdominals의 근육을 강화하려면, 당신은 하중을 점차적으로 증가해야하는 동안 운동 "자전거", 가위 "를 수행해야합니다. 그것은 신선한 공기를 산책하는 것이 좋습니다. 물리 치료는 조직 치유를 가속화합니다. 재활 치료가 성공하려면 호흡 운동을해야합니다.

  • 튀김, 기름진 음식, 향신료를식이 요법에서 제외해야합니다.
  • 음식은 증기, 끓이거나 굽는 것이 좋습니다.
  • 담즙 흐름을 정상화하려면 음식을 3 시간 간격으로 섭취해야합니다.
  • 식사 후 2 시간 동안은 구부리거나 누울 것을 권장하지 않습니다.
  • 환자는 하루에 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다.
  • 마지막 저녁 식사는 취침 시간 3 시간 전에 계획해야합니다.

먹기 전에 퓌레 같은 상태로 갈아주는 것이 좋습니다. 점차 메뉴를 확장해야합니다. 스튜 또는 빵 굽기 전에 과일과 채소를 추천하여 유용한 물질을 보존 할뿐만 아니라 잘 흡수되도록하십시오.

2 개월 째, 환자는 잘게 잘린 제품을 섭취 할 수 있습니다. 다이어트는 신선한 과일과 채소로 보충됩니다.

수술 상처를 치료할 필요가 있습니다. 며칠 후 샤워 만 할 수 있습니다. 복부의 피부를 비누 및 기타 위생 용품없이 씻으십시오. 수건으로 문지르는 것도 금지됩니다.

소화의 정상화

수술 후 기간은 종종 변비로 복잡합니다. 이것을 피하려면, 야채를 식단에 보충하고 적당량의 신체 활동을 관찰하고 매일 케 피어, 천연 요구르트, 코티지 치즈를 먹어야합니다 (지방 함량이 낮습니다). 변비 제거는 장의 운동성을 억제하지 않는 완하 효과가있는 약물 일 수 있습니다. Enemas는 결장 및 연쇄상 구균 증을 위협하기 때문에 자주 넣어 줄 필요가 없습니다.

설사로 열처리 후 채소와 과일을 먹는 것이 좋습니다. 물에 죽도 넣으십시오. 천연 장내 세균총을 정상화하려면 특별한 보충제를 처방하십시오.

복강경 담낭 절제술 후 몇 시간 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 흉부에 타는 것, 트림, 메스꺼움, 입안의 쓴맛. 관련 질병이없고 환자가식이 요법을받는다면,이 증상들은 잠시 후에 사라집니다.

많은 환자들이 ZH를 제거한 후에 어떤 정제를 마셔야하는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 약물 치료는 약물 선택에 대한 결정을 내린 의사의 처방에 의해서만 수행됩니다.

십이지장 위축 역류 (십이지장 12의 내용물을 위장에 던지기), 예를 들어 Motilium과 같은 항 환류 약물이 사용됩니다. 가슴 앓이, 고통의 치료는 제산제 (Renny, Maalox, Almagel)의 도움으로 수행됩니다. 위궤양이 사용될 때 담즙의 분비를 억제하는 약물 (오메프라졸).

필요한 경우 자기 치료, 초음파 조사를 처방하십시오.

요양소 리조트

복강경 검사 후, 의사들은 환자가 요양소와 진료소를 방문 할 것을 권장합니다. 의료기관에서는 치료 과정을 수강하고 신체를 개선 할 수 있습니다.

요양원에는 다음과 같은 절차가 규정되어 있습니다.

  • 환자는 하루에 4 번 가스없이 100ml 동안 약용 미네랄 생수를 마 십니다.
  • 수중 치료는 소나무 바늘, 라돈, 미네랄, 탄산수를 첨가하여 처방됩니다. 코스는 10-12 분 동안 10 번의 절차로 구성됩니다.
  • 몸의 회복 속도를 높이기 위해 숙신산 용액 (2.5 %)을 이용한 전기 영동이 사용됩니다.
  • 매일, 물리 치료 연습이 실시됩니다.
  • 다이어트는 소화관을 완화하고 소화를 정상화하는 데 도움이됩니다.

또, 진료가 실시되고 있습니다. 준비는 신진 대사 과정을 정상화시키고 소화 기관의 활동을 회복시킵니다.

요양원과 진료소는 수술 후 6 개월 동안 출석하는 것이 좋습니다. 의료 절차를 통해 신체 회복이 가속화되고 환자는 신속하게 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술 후 삶의 특징

복강경 수술로 담낭을 제거하기 위해 수술을 받아야하는 환자는 삶의 질과 그 이후의 삶의 질에 관심이 있습니다. 수술이 합병증없이 시간 내에 완료되면 삶에 대한 위협은 존재하지 않습니다. 또한 주치의의 조언을 따르는 환자는 노년까지 살 기회가 있습니다.

회복 기간이 쉬운 경우에는 메뉴를 최대화 할 수 있습니다. 그러나 기름에 튀긴 음식, 훈제 고기 및 절임은 삶의 끝까지 식단에서 제외해야합니다. 정상적으로 기능하는 내장에, 당신은 소화하기 어려운 제품을 버려야합니다. 또한 음식의 온도를 모니터해야합니다. 가장 좋은 방법은 따뜻한 음식입니다.

수술 후 기간 동안 수동적 인 생활 방식이 여러 가지 질병을 유발하기 때문에 환자는 운동을해야합니다. 운동 부족으로 담즙 정체가 일어나 돌 형성을 유발할 수 있습니다. 정기적으로 걸 으면서 수영하는 것이 좋습니다.

수술 후 약 12 ​​개월 간 간장이 정상화되고, 간은 정상적인 정도의 담즙을 분비합니다. 소화 기관의 기능을 향상시킵니다. 그런 다음 환자는 건강한 사람처럼 느껴집니다.

통계에 따르면, 환자의 30-40 %에서 수술 후 기간은 postcholecystectomy 증후군 (PHES)에 의해 복잡합니다. 소화 불량, 통증, 황달, 가려움증에 의해 나타납니다. 유능한 치료가 없을 경우 위험한 합병증의 가능성이 높아집니다. PHES의 치료는 포괄적이어야합니다. 담도, 간, 췌장의 기능을 정상화하는 것이 필요합니다.

따라서, 복강경 담낭 절제술 후 재활은 수술 자체보다 덜 중요합니다. 우선, 환자는 음식 습관을 바꾸고, 치료를하고, 약물 치료를 받아야합니다. 또한 수술 후 산후 조리원을 방문하여 몸의 회복 속도를 높이고 치유하는 것이 좋습니다. 이 경우에만 환자는 완전한 삶으로 돌아갈 것입니다.

http://zpechen.ru/prochee/reabilitaciya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

담낭 절제술 : 수술 후 기간

담낭 절제술은 담낭이 적응증에 따라 제거되는 수술입니다. 외과 적 개입은 담석 질환을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 담낭 절제술 후 재활은 성공적인 환자 복구를위한 전제 조건입니다.

수술 후 환자의 신체 변화

수술 전에 인공 호흡을하는 전신 마취를합니다. 이 절차로 인해 외부 호흡 기능이 일시적으로 손상되며 담낭 절제술 후 환자의 상태는 위험한 것으로 평가됩니다.

복강 내 수술이 완료되면 통증이 국소화됩니다. 또한 외과 적 개입으로 인해 환자의 활동이 감소하고 신체의 보호 기능이 저하됩니다. 절개 부위에서 붓기와 염증이 발생합니다.

이러한 요인들은 호흡기 및 기타 시스템의 장기에 대한 손상을 비롯하여 다양한 합병증의 발생에 기여합니다. 부정적인 결과를 피하기 위해서는 특정 운동을 수행하고 영양을 교정하는 것을 포함하는 담낭 절제술 후 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

재활의 단계

담낭 제거 후 재활은 다음과 같습니다 :

  • 병원 조건;
  • 외래 환자 조건.

병원에서 담낭 절제술 후 바로 환자를 배치합니다. 내부 장기는 변화된 조건에 적응할 시간이 필요합니다. 우선, 수술은 위장관을 파괴합니다. 따라서 처음 2 일 동안은 환자의 상태를 복원하기 위해 의료 요법을 실시합니다.

약물은 병리학의 특성, 환자의 나이 및 기타 여러 요인을 고려하여 처방됩니다. 병원의 의료 요법은 위장관 기관의 기능 정상화에 기여합니다.

약 2 주 후에 환자는 외래 환자로 재활됩니다. 이 단계에서는 의료 권고 (예 : 첫 시일에 담낭 절제술 후 엄격한식이 요법)를 받으면 호흡 기능이 정상으로 돌아갑니다. 위장관 기관의 기능도 회복되고 손상된 조직은 완전히 재생성됩니다. 이 시간까지 원격 방광의 기능은 담관을 가정합니다.

약 3 개월 후, 환자는 운동 기능을 회복하고 있습니다. 이 시간까지는 위장관의 기관이 완전히 기능합니다.

담낭 절제술을 시행 한 경우 수술 후 몇 개월이 걸리고 종종 스파 트리트먼트가 포함됩니다. 복구 기간은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 성공적인 치료에있어 특별한 역할은 담낭 절제술 후식이 요법입니다.

또한 작업 유형이 복구 기간에 영향을줍니다. 쓸개 제거는 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 개복술 :이 방법은 복강 내에서 큰 절개를하여 장기를 제거하는 것을 포함합니다. 개복술은 대개 비상 사태의 경우에 사용됩니다. 다른 복부 수술과 마찬가지로 이런 종류의 수술에는 장기간의 재활이 필요합니다.
  2. Laparoscopy. 쓸개 제거는 복벽에서 몇 개의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 복강경 수술 도중 조직 손상이 줄어들어 회복 기간이 단축됩니다.

의사가 수립 한 영양 규정을 엄격히 지키면 재활 기간 동안 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

입원 환자 재활

담낭을 제거한 후 처음 2 일 동안 환자는 특별한주의가 필요합니다. 이 기간 동안 여러 합병증의 위험이 높습니다. 호흡 기능의 정상화, 기계 환기 손상에 특히주의하십시오. 이를 위해 특별한 체조 연습이 개발되었습니다.

환자가 마취를 떠나면 호흡 기술을 수행하는 데 매일 3-5 분 정도 시간을 할애해야합니다. 환자는 코를 통해 가장 심호흡을 한 다음 급격하게 호흡합니다. 이 작업은 10-15 번 반복해야합니다.

외과의 사는 가능한 한 빨리 운동을 재개 할 것을 권장합니다. 따라서 몇 시간이 지나면 환자는 침대에서 나와 간단한 행동을 수행해야합니다. 미래에 임명 된 특수 치료 운동은 부하의 점진적인 증가를 제공합니다.

대부분의 양성 첫날에 cholecystectomy 후 다이어트. 순수한 물, 설탕이없는 차 및 비 산성 주스를 소비합니다. 조금 후에, 요구르트 및 기타 제품이식이 요법으로 도입되어, 발생 된 변화에 위장관의 기관을 적응시키는 데 기여합니다.

병원에서의 이러한 치료 절차는 리셉션을 포함한 약물 요법을 보완합니다.

  • 소화관의 기능을 향상시키는 효소 제제;
  • 통증 완화를위한 진통제;
  • 장의 마비를 교정하기위한 준비.

담낭 절제술을 시행 한 경우 수술 후식이 요법은 의사가 엄격히 통제합니다. 변비 및 기타 합병증을 유발할 수있는 제품을 제외시키는 것이 중요합니다.

외래 환자 재활

병원에서 환자의 재활 중 합병증이없는 경우 그는 외래 치료로 전환됩니다. 진료소에서 퇴원 한 후 3 일째에 외과 의사와 치료사는 환자의 상태를 평가하기 위해 환자를 검사합니다. 이 의사들에 대한 반복적 인 방문은 1 주와 3 주 후에 예정되어 있습니다.

병원에서 치료 완료 후 14 일 후 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 이 절차는 1 년 후 반복됩니다. 첫 달에는 증거에 따라 초음파를 통해 설문 조사를 실시 할 수 있습니다. 1 년 후, 절차는 필수적으로 임명됩니다.

시체를 강화하고 회복을 촉진시키기 위해 환자는 점차 신체 활동을 증가시켜 부하를 증가시켜야합니다. 재활 기간 동안 치료 대책의 수는 다음과 같습니다 :

  • 복근을 강화하기위한 운동;
  • 걷는 기간을 늘리십시오.
  • 호흡 운동.

첫 3 개월 동안 담낭 절제술 후식이 요법은 튀김, 매운 음식 및 지방이 많은 음식을 거부합니다. 이 기간 동안 지방, 탄수화물 및 단백질이 정상적인 음식을 선호해야합니다. 담낭 절제술 후 음식은 분수이어야합니다 : 환자는 3 시간마다 음식을 섭취해야합니다. 매일 1.5 리터 이하의 물을 마셔야합니다.

다이어트에 포함 된 모든 제품은 베이킹, 끓이거나 증기가 필요합니다. 취침 전 1.5 시간 이내에 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 식사를 한 후 2 시간 이내에 누워서 넘어져서는 안됩니다.

담낭을 제거하기 위해 수술 후 약 6 개월 동안식이 요법을 할 수 있습니다. 이전에는 섭취가 금지되었던 제품이 식단에 점차 도입됩니다. 예를 들어, 첫 달에 튀긴 고기의 작은 부분을 먹는 것이 허용됩니다. 두 번째로이 제품은 30 일 이내에식이 요법에 포함될 수 있습니다.

새로운 식단으로의 전환은 의사와 조정해야합니다.

필요한 경우 외래 환자 약물 치료가 사용됩니다. 십이지장 위축 역류가 발견 된 경우, 십이지장 내 십이지장의 내용물이 위장에 들어간다는 사실을 특징으로 의사는 항응고제 인 Motilium과 다른 약을 처방합니다.

초음파 검사에서 위 점막의 부식이 발견되면 항 정신병 약물이 사용됩니다. 제산제는 통증과 가슴 앓이의 억제를 위해 사용됩니다.

이러한 절차 외에도 물리 치료가 처방되고 재활 기간이 단축됩니다.

스파 트리트먼트

담낭을 제거하기 위해 수술을받은 모든 환자에게 요양소 치료가 적용됩니다. 그것은 신체의 가장 빠른 회복을 제공합니다.

재활의이 단계에서 환자는 또한 특정한식이 요법을 따라야합니다. 소화 기관을 새로운 조건에 적응시키기 위해 숙신산을 이용한 전기 영동이 처방됩니다. 또한, 열병 치료는 라돈과 다른 목욕을 통해 이루어지며, 적절한 약물을 규칙적으로 섭취함으로써 에너지 대사를 교정합니다.

담낭을 제거하기위한 수술에서 회복은 환자에게 특별한 조건을 필요로합니다. 신체의 회복 과정에서 중요한 역할은 매일식이 요법의 심각한 교정을 제공하는 다이어트 요법에 의해 수행됩니다.

http://poslevipiski.ru/gastroenterologiya/reabilitatsiya-posle-holetsistektomii.html

담낭의 복강경 제거 후 수술 후 기간의 특징

쓸개 제거 수술을받은 많은 환자들, 지속적인 존재, 행동 규칙, 영양 및 가능한 제한에 관해 많은 의문이 제기됩니다. 그리고 담낭의 복강경 검사 후 수술 후 기간에 어떻게 행동해야하는지에 대해서도 설명합니다.

외과 개입

소화 기관의 중요한 부분 인 쓸개. 몸은 간 아래에 위치하며, 덕트를 따라 장으로 이동하여 지방 분해에 기여하는 비밀을 축적합니다. 가장 심각하고 공통된 조건 중 하나는 거품 속에 돌이 존재한다는 것입니다. 의사의 무기고에서 사용할 수있는 보수적 인 방법은 항상 효과적이지는 않습니다. 더 자주 수술을 사용하십시오.

담즙이나 기관 자체에서 돌을 제거하는 수술은 모든 사람에게 필요한 조치와 스트레스입니다.

쓸개 제거는 일반적인 절차입니다. 개복술은 방광 부위의 복벽에 상당히 큰 절개를 포함합니다. 복부 수술 방법은 긴급한 수술 만 가능한 긴급 상황에서 사용됩니다. 점차 내시경 기술을 사용하여 개입을 수행합니다. 복강경 담낭 절제술은 고전적인 복부 수술에 비해 덜 충격적인 수술입니다.

외과 적 개입의 기술은 필요한 공구와 장치가 복강에 삽입되는 작은 절개 (1.5-2cm)로 축소됩니다. 이것은 전문적인 조작을위한 비디오 카메라 및 튜브 및 기타 장치입니다. 수술 중 돌은 방광에서 제거되거나 제거됩니다.

회복기의 단계

담낭 제거 후 재활은 건강을 회복시키는 데 큰 역할을합니다. 수술은 근본적으로 환자의 삶을 변화시키지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 간은 담즙을 계속해서 분비하지만 축적되지는 않지만 점차 덕트를 따라 흐릅니다.

버블을 제거하는 수술 후 환자의 과제 - 신체가 제거 된 장기의 기능을 수행하도록 돕습니다. 주된 지시는 영양 규칙, 실행 가능한 운동, 약물 요법 지원의 엄격한 준수입니다. 재활은 2 년까지 지속될 수 있습니다.

회복 기간은 통상적으로 몇 단계로 나누어진다.

  1. 복강경 수술 후 첫 2 일 - 조기 입원. 마취 및 수술 자체와 관련된 신체의 최대 변화.
  2. 병원의 후기 기간은 개입 방법에 따라 1 주에서 2 주까지 지속될 수 있습니다. 호흡 기능의 정상화 인 손상된 조직의 재생이 있으며 위장관의 작용에 적응합니다.
  3. 담낭 제거 후 더 많은 회복은 외래 환자 클리닉에서 발생합니다. 이 단계는 보통 1 ~ 3 개월이 걸립니다.
  4. 담낭 절제술 후 추가 재활은 요양소와 진료소에 나와 있습니다.

수술 후 조기

수술 완료 즉시, 휴식이 필요합니다. 5-6 시간 후에, 환자는 구르며 침대에 앉을 수 있습니다. 기분이 좋으면 일어날 수 있습니다. 담즙 제거 수술 후 첫날에는 음식을 먹을 수 없습니다. 가스가없는 물을 마셔도됩니다.

다음날 그들은 약한 국물, 저지방 코티지 치즈 또는 요구르트를 마시기 위해 삽니다. 식사는 5 회까지 자주하지만 소량입니다. 환자는 테이블 번호 5로 처방됩니다. 그것은 거친 음식을 비롯하여 거친 음식이나 지방 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다.

초기 단계에서 환자는 천자 부위에서 불편 함을 느낍니다. 아마도 간에서의 무거움을 느끼게됩니다. 통증은 요추 부위와 쇄골에 발산합니다. 담낭의 laparoscopy가 수행 된 후 며칠이 지나면 공격이 사라집니다. 기계적 환기로 인해 호흡 부전이 가능하며 복벽의 통증 때문에 환자가 심호흡을하지 못합니다.

초기에는 환자가 드레싱을하고 온도는 정기적으로 측정하여 염증 과정과 합병증을 예방합니다.

환자는 처방 된 마취 주사, 항생제 치료, 장비 검사, 검사실 검사를 실시하여 상태를 모니터링합니다.

폐렴을 일으키지 않으려면 호흡기 및 치료 운동을하십시오. 환자는 운동을 권장하지 않으므로 붕대를 사용해야합니다. 속옷은 작업장을 손상시키지 않도록 면화와 부드러움이 있어야합니다. 봉합을 제거한 후 환자가 퇴원하고, 필요하다면 환자는 병가를 받는다.

늦은 이벤트

합병증이없는 수술 후 환자는 지방 외과 의사의 감독하에 집에서 보낸다. 이 의사의 장애에 관한 문서를 제출해야하며 진료소에 등록해야합니다. 의사에게시기 적절한 방문은 합병증을 확인하고, 필요한 경우 담낭 제거 후 치료를 처방합니다.

담낭이 제거 된 후 정권이 교란되면 의사는 재활의 긍정적 인 결과를 보장 할 수 없습니다. 담즙 생성이 거의 즉시 회복된다는 사실에도 불구하고 덕트에서 정체가 발생합니다. 정상적인 유출을 보장하려면 다음을 기억해야합니다.

  • 정기적 인 음식 섭취는 담즙이 간에서 내장으로 이동하는 데 기여합니다.
  • 실현 가능한 육체 운동은 덕트 연동 운동을 증가시킨다.
  • 의사가 처방 한 진경제를 사용하여 담도의 내강을 확장하면 상태가 개선됩니다.
  • 장시간 앉아서 자세를 취하는 것, 특히 식욕을 앓고 난 후에는 단단한 옷으로 위를 조이는 것이 용납 될 수 없습니다.

갈비뼈 아래의 오른쪽 통증은 약 2 개월 동안 지속될 수 있습니다. 통증이 빠르게 증가하면 건강 상태가 악화되고 메스꺼움과 구토가 함께 일어나고 온도가 올라가면 도움을 요청해야합니다. 아마도 이것은 다른 장기의 질병 징후입니다.

상처 부위의 관리가 필요합니다. 며칠 후 샤워를 할 수 있습니다. 피부는 비누와 다른 수단없이 물로 씻어야하며 상처는 수건으로 문질러서는 안됩니다.

피의 흔적, 통증, 화상의 출현으로 치료 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

복강경 담낭 절제술은 흉터 조직 탈장으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 수술 후 봉합사 통증이 증가함에 따라 메스꺼움과 구토가 가능합니다. 종종 합병증은 환자의 잘못으로 인해 발생합니다 : 붕대 착용 거부, 영양 규칙 위반, 과도한 신체 활동.

수술 후 기간에는 엄격한 식사가 필요합니다. 매 3.5 시간마다해야하기 때문에 전체 일일 작업을 심각하게 조정해야합니다. 이 경우, 상기 부분들은 감소되고, 그렇지 않으면 상당한 체중 증가가 가능하다.

건강 관리

담낭의 복강경 검사 후, sanatorium-resort 재활 치료가 권장됩니다. 전문 기관에서 환자는 재활 기간을 계속하고 필요한 치료를받을 수 있습니다. 아마도 그러한 절차의 임명 :

  • ½ 컵을 먹기 전에 하루에 4 번 가스없이 원하는 온도의 미네랄 워터 사용;
  • 목욕 코스 - 10 회 치료, 각 12 분, 매일 (미네랄 및 탄산수, 바늘 및 라돈 사용);
  • 숙신산으로 전기 영동의 적응을 가속화한다.
  • 매일의 물리 치료,
  • 다이어트 음식.

병렬로 처방 된 약물 요법. 그것은 신진 대사를 복원하고 소화 시스템의 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 담낭을 제거하기 위해 수술 후 6 개월 동안 온천 치료를합니다. 웰빙 절차는 사람이 평생 정상으로 돌아 오는 데 기여합니다.

수술 후의 삶의 특징

담낭의 복강경 검사와 같은 절차의 필요성에 대해 알게 된 후, 각 사람은 그들이 얼마나 오래 산다는 것을 궁금해합니다. 다른 소화 기관이 손상되지 않으면 시간에 수술을하고 합병증없이 삶에 위협이되지 않습니다. 제거 된 담낭은 어떤 식 으로든 장수에 영향을 미치지 않습니다.

수술 후 합병증이 없다면 1 년 안에 어떤 환자는 완전히 회복되어 정상적인 상태로 돌아갈 수 있습니다. 물론 튀김, 훈제, 절인 음식을 영구히 버려야합니다. 내장이 제대로 작동하려면 무겁게 소화 할 수있는 음식을 먹지 말고 음식을 너무 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다.

신체 활동에는 특별한 역할이 주어집니다. 많은 질병의 원인은 운동 부족입니다. 장시간 앉아있는 자세는 담즙의 움직임을 막아 주므로 걷는 것이 유용합니다. 규칙적이어야하며 수영을하는 것이 좋습니다. 부하를 서서히 증가시켜야합니다. 수술 후 첫 해에는 3kg보다 무거운 물건을들 수 없습니다. 레슬링이나 복싱과 같은 외상의 스포츠에 관여하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

1 년 후, 시체는 담즙의 양을 원하는 일관성에 할당하는 데 사용됩니다. 소화 과정이 좋아지고 있습니다. 회복기 환자는 실제 건강한 사람들의 범주에 들어갑니다.

http://prozhelch.ru/lechenie/posleoperacionnyj-period-posle-laparoskopii.html

복강경 담낭 절제술 후 담낭의 제거 후 회복 기간

담낭의 복강경 검사는이 기관의 질병 치료에있어 가장 중요한 표준입니다. 그것은 복부 벽의 몇 가지 구멍을 통해 실시 낮은 영향 내시경 개입이다. 그러나, 담낭의 laparoscopy 후, 복구 기간은 간단하고 쉽게 호출 할 수없는 다음과 같습니다. 수술 중 담낭 절제술 (전체 담낭이 제거됨) 또는 누적 된 각질 제거가 이루어질 수 있지만, 어떤 경우에도 재활 기간은 환자가 모든 의학적 권고를 엄격하게 따라야하므로 처방이 상당히 엄격 할 것입니다.

이 치료는 누가 표시됩니까?

복강경 중재는 각 경우에 처방되지 않지만 보수적 인 방법으로 환자의 상태를 안정시키는 것은 불가능할 때만 시행됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 급성 담낭염 - 공격 첫 날;
  • 합병증이있는 담낭염;
  • 돌은 방광의 덕트를 폐색합니다.
  • 임상 적으로 나타나지 않은 돌.

이 작업은 준비에 약간의 시간을 할애하지만 계획된 방식으로 수행됩니다. 가능한 금기 사항을 결정하기 위해 표준 검사가 실시됩니다. 환자는 다음 개입의 본질을 설명합니다. 담낭을 제거한 후 복강경으로 병원에 머무를 수있는 양은 환자에 따라 크게 달라집니다. 표준을 정확히 준수하면 일주일 내에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

조기 수술 후

쓸개 제거 후 삶은 멈추지 않고 환자의 적절한 관리로 곧 병원에서 퇴원하게됩니다. 수술실에서 사람은 집중 치료실로 옮겨지며, 신체 활동을 완전히 금지하는 데 5-6 시간이 걸립니다. 그 후, 환자는 움직일 수 있습니다 - 넘어 뜨리거나, 침대에 앉아서 일어나십시오. 수술 당일 치 식사는 허용되지 않습니다. 적당히 순수한 비 탄산수를 사용할 수 있습니다. 국물 - dogrose, camomile 가능합니다.

둘째 날에는 환자의 힘이 있으면 식사와 함께 와드를들 수 있습니다. 이것은 액체 형태로만 섭취됩니다 - 요구르트, 가벼운 육즙, 부드러운 저지방 코티지 치즈를 먹을 수 있습니다. 현재 환자는 가능한 합병증을 적시에 파악하기 위해 면밀한 의학 감독을 받고 있습니다. 조작의 결과는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 수술 중 발견 된 고전 담관 손상;
  • 간 손상과 간과 담낭으로의 혈액 공급을 방해하는 끔찍한 합병증은 몇 주 또는 몇 달 후에 감지 될 수 있습니다.
  • 담즙 누출 - 나중에 진단하기 쉽지 않은 중재 중 인식하기 어려우므로 재수술이 필요할 수 있습니다.
  • 수술 상처 감염;
  • 펑크 영역에서의 탈장 형성;
  • 소화 불량 질환 - 거의 필연적 인 laparoscopy의 동반자.

수술 후 통증은 오른쪽 hypochondrium, 펑크 사이트, 허리와 쇄골 영역에 기록 될 수 있습니다. 통증은 조직 손상뿐만 아니라 복강 내로 가스가 유입되는 것과 관련이 있습니다. 처음 4 ~ 5 일 동안은 약물 복용이 필요하며 그 이후에는 통증 강도가 감소합니다.

걷는 것과 같은 운동을 포기하지 마십시오.

낭떠러지 않은 걷기는 특히 신선한 공기 속에서, 수술 중 복강을 채운 몸에서 가스를 제거하는 데 기여합니다. 많이 걷고 휴식을 취할 필요가 없지만 더 오랫동안 올바른 곳으로 걸어 갈 수 있습니다. 신선한 공기에서 산책을 할 기회가 있다면 동행하는 것이 좋습니다.

수술 후 회복

쓸개 제거 후 전체 재활은 약 6 개월 동안 지속되며 신체 회복뿐만 아니라 심리 검사도 중요합니다. 대부분의 경우 한 달 안에 한 사람이 매일 의무를 수행하고 자신을 충분히 지원할 수 있습니다. 운영상의 합병증이있는 경우 복구가 다소 지연됩니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 특정 규칙을 엄격하게 준수하는 것이 매우 중요합니다.

  • 친밀한 친밀감에서 완전 절제 3 ~ 4 주.
  • 다이어트
  • 운동, 운동 및 스포츠는 수술 후 6-7 주간 허용됩니다.
  • 3kg 이상의 역도는 3 개월 후에 만 ​​가능합니다.
  • 최소 2 개월 동안 지속적으로 특수 붕대를 착용하십시오.

이 간단한 지침을 따르면 재활 기간은 아무런 문제가되지 않습니다. 연못에서 처음으로 수영을 할 수 없으면 첫 주 동안 욕실에서 씻을 수도 없습니다. 담낭의 복강경 검사 후 많은 합병증은 행동 규칙을 무시한 환자 때문에 정확하게 발생한다는 것을 기억해야합니다.

재활 기간 동안의식이 요법

담낭 절제술 후 적절한 영양 섭취가 중요하며, 이는 이유가있는 것이 아닙니다. 5 번 치료 테이블의 주요 임무는 고 칼로리 음식의 거대한 완전 제거, 간 표준화 및 담즙 분비 과정, 장 운동성 자극입니다. 또한 담즙은 서서히 정상적인 살균성을 나타냅니다. 이러한 제한을 지키며 살아가는 것은 처음에는 드문 일이지만 담낭의 복강경 수술 후 수술 기간을 크게 단축시킵니다.

  • 곡물 - 그리스, 쌀, 만나 및 오트밀을 선호해야하며, 말린 과일을 곡물에 첨가 할 수 있습니다.
  • 고기는 배제되지 않으며 필요한 경우에도 저지방 품종의 송아지 고기, 쇠고기, 칠면조 고기 및 토끼 고기를 먹을 수 있습니다. 모든 음식은 한 쌍만 요리해야합니다.
  • 물고기 - 저지방 품종, 찐 것;
  • 수프 - 유제품과 야채, 고기가 추출물이 풍부하기 때문에 바람직하지 않습니다.
  • 해산물 - 새우, 굴은 배제되지 않지만 학대받을 수는 없습니다.
  • 빵 - 어제 허용, 선호 밀기울 밀기울;
  • 야채 - 대부분은 허용됩니다;
  • 낙농 제품 - 무 지방;
  • 열매 - 신맛을 제외하고;
  • 음료 - 차, 국물, compotes.
  • 갓 구운 빵뿐만 아니라 모든 종류의 제빵;
  • 풍부한 수프;
  • 지방성 고기 / 생선;
  • 간, incl. 거위, 신장, 훈제 고기;
  • 우유, 크림, 지방 코티지 치즈;
  • 모든 콩과 식물;
  • 야채 - 무 및 다른 사람들;
  • 버섯;
  • 신 과일과 감귤류;
  • 제과 - 초콜릿, 아이스크림;
  • 소다, 코코아, 커피.

병원에서 퇴원 후 즉시 허용 목록에 포함 된 모든 제품을 사용할 수 없습니다.

가벼운 음식부터 시작하여 하루의 식단을 미리 준비하는 것이 좋습니다. 새로운 요리는 점차적으로 매일 메뉴에 추가되어야합니다. 하루에 하나의 제품 만 만들어야합니다.

식단을 엄격하게 준수하면 장, 간 및 담관의 작업을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 제한에 익숙해 지려면 약간의 시간이 필요하며 그 효과는 즉시 눈에 띄게됩니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움이 완전히 사라져, 대변은 마약없이 정상화됩니다. 전체 회복 기간은 매우 조심스럽게 자신의 감정을 듣고 즉시 모든 증상을 주치의에게보고해야합니다. 이는 합병증의 발생을 제 시간에 알려주거나 예방하는 데 도움이됩니다.

http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyry-posleoperacionnyj-period.html

쓸개 제거 후 담낭 절제술 (담낭 절제술)

담낭 (gallbladder, LB) 질환과 그 덕트의 높은 유행 때문에 환자를 치료하는 문제는 매우 시급한 과제가되었습니다. choleal 배설 시스템에서 기능 회복을 보장하기 위해 설계된 많은 치료 방법에도 불구하고, 복부 (복막 수술) 외과 방법은 여전히 ​​주요 치료 방법으로 남아있다. 현재 담낭 절제술 (RF 절제술)과 담낭 절제술 후 환자의 질적 재활 및 치료법을 선호합니다.

담낭 절제술 후 의학 재활의 임무

지난 수십 년 동안 수술 적 절제 방법이 개선되어 수술의 외상 위험을 크게 줄였습니다. laparotor incisions (복막의 개방 절개)의 다양한 방법으로 기존의 담낭 절제술 (1882 년에 처음으로 성공적으로 수행) 외에도 수술 실습에서 개발 된 개방형 외과 절제술 (endocurgical cholecystectomy)이 개발되었습니다. Prudkov 및 유사한 방식의 시스템 ZHP (담관) - 미니 접근 - MCE (절개 : 3 ~ 5cm).

지난 세기 (1987) 말에 복강경 검사 (LCE)가 영국 의사들에 의해 성공적으로 수행되었으며, 오늘날 우리 나라의 많은 클리닉에서 담즙 절제 시스템의 문제점을 가진 환자의 치료에 계획된 외과 적 개입을 수행하는 데있어 담낭 절제술 방법 인 LCE 및 MCE가 중요합니다. 개방 수술은 최소 침습 수술을 준비 할 시간이 없을 때 응급 상황에서 수행됩니다.

담낭 절제술 이후의 복원 재활은 수술 및 질병 자체로 인한 국소 및 전반적인 병리학 적 장애를 제거하는 방법에 기반합니다. 임상 연구 및 실제 경험에 따르면 수술받은 환자를 복원하는 데 가장 효과적인 방법은 약물 치료,식이 요법, 운동 요법 및 마사지 기술 외에도 포괄적 인 접근 방법입니다.

담낭 절제술 후 복원 재활은 수술 후 기간과 후기의 재활로 나누어진다. 2 주까지 지속되는 첫 번째 단계는 의료 요원의 감독하에 입원 환자의 상태에서 진행됩니다. 그것은 수술 후 합병증의 위험을 배제하고 신속한 회복에 기여하는 많은 조건을 포함합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 신체 활동의 배제;
  • 손상된 조직의 성공적인 상처 치료 및 복부 탈장 형성을 예방하기위한 침상 유지 (수술후);
  • 특히 간장에 대한 신체 부하를 줄이기 위해 수술 후 첫 2 일 동안 음식 섭취를 배제해야합니다.
  • 2 일 후 가능한 운동, 특히 보행 운동이 필요하며 장의 운동성에 문제를 일으키지 않으며 변비를 예방합니다. 회복 기간에 완하제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
  • 이 단계에서 으깬 야채 퓌레와 죽, 야채 국물, 로즈힙 추출물 또는 따뜻한 물을 섭취하는 것이 허용됩니다.
  • 솔기와 규칙적인 드레싱의 전염병 치료에 반대합니다.

후기 기간의 권장 사항은 퇴원 후 환자의 생활 방식과 관련이 있습니다. 권장 사항 :

  • 특별한 규정 식에 준엄 한 준수;
  • 섹스, 스포츠 및 피트니스 클럽을 한 달 동안 제외합니다.
  • 헤르니아 및 이음새 분기의 가능성을 현저하게 줄이는 복막을 유지하기 위해 스티치 된 반대 증후군 (꿰맨 고무, 실리콘 또는 헬륨 링이있는 붕대)이있는 특수 탄성 벨트의 양말.
  • 5kg 이상의 무게를 들어 올리지 마십시오.
  • 담낭 절제술 후 1 년 동안 무거운 육체 운동과 복부의 근육 조직의 긴장과 관련된 작업은 금기입니다.

보다 성공적인 상처 치유를 위해서는 면역 요법을 유지하기 위해 물리 치료 세션과 비타민 복합 보충제가 필요합니다.

합병증

담낭 절제술 후 환자의 문제는 여러 가지 합병증이 나타날 수 있습니다.

  1. 특히 노인 환자에서 심장 기능이 손상되었습니다.
  2. 수술후 폐렴.
  3. cholemic hemorrhages (혈액 응고 감소)가 발생하여 간 기능 장애.
  4. 장 및 마비의 마비 (부분 마비).
  5. 고열로 담낭 절제술 후 창상 유지.
  6. 담즙 누공의 형성.
  7. 누락 및 지정되지 않은 결석, 흉터의 심막 협착 (덕트의 협착) 또는 인식 할 수없는 신 생물의 존재로 인해 "기계 황달"징후가 발생합니다.

때때로 수술 기술의 오류는 다음과 같은 형태로 합병증을 유발합니다.

  • 수술 중 결찰 된 결찰의 결과로 인한 이차 출혈 (결찰의 미끄러짐) 또는 비타민 K 결핍 상태 (혈액 결석 상태)로 혈액 응고 가능성이 감소한 결과.
  • 손상된 간장에서 담즙의 누출로 인한 담즙 성 복막염의 발달, 배액이 시간 내에 확립되지 않았을 때, 또는 복막강의 탐포 네이드 (tamponade);
  • 수축 및 관장의 부적절한 봉합 또는 흉터와 협착 (ducting)과 장애를 초래하는 배수 기술의 오류로 인한 배뇨 장애의 수축 및 폐쇄;
  • 간동맥이나 정맥 간 (간문맥)의 수술 중 부상. 결과는 출혈에 의해 나타납니다.

수술 후 통증 증후군

우측 hypochondrium의 통증은 CE 이후 담석의 소실과 소화 과정에서 담낭 분비물의 배제로 인해 신체의 담즙 시스템의 재구성을 유발합니다. 장기가 소실되면 담즙 분비의 진행과 덕트 내 집중이 느려집니다.

이와 관련하여, ZH가 완전히 없거나, 간장 기관 (간, 담관)과 췌장 두절 (담즙 및 췌관, 췌장 및 십이지장) 12의 적응 보상 기능에 위반이있는 경우, 적절한 병리학 적 징후가 나타납니다.

소화 장애를 동반 한 급성 및 만성 통증 증후군의 또 다른 원인은 수술 후에 발생하는 근육 판막 - CO (Oddi의 괄약근) 기능의 실패 때문입니다. 췌장 및 궤양 분비물의 유출 과정에서 역기능으로 임상 적으로 나타납니다. 상복부 부위 또는 오른쪽 hypochondrium 부위에 통증을 일으키고, 뒤쪽과 견갑골을 오른쪽으로 발산합니다.

ZH의 절제 후 근육 판막 장치의 기능 장애 환자의 내부 통증의 발달은 덕트 내부 압력의 급격한 증가와 근육 흐름 막에 위치한 통증 수용기의 자극으로 인해 유동 벽의 신장에 따라 발생합니다. 동시에, 관내 압력 속도의 증가에 따라 우측이 다른 강도로 아프다.

통증 증후군은 자연적으로 유출되거나 발작 할 수 있습니다.

수술 후 통증의 발달에있어서 마지막 역할은 아니며, 담즙 관의 운동 기능의 운동 및 강장 장애로 인해 수축 활동의 불균형이 초래됩니다.

위장 문제

일반적으로 위장관의 오작동과 수술로 인한 불쾌한 소화 불량 반응으로 인해 담낭 절제술 후 위가 아프다. 수술 후 거의 모든 환자에서 소장의 소화관 부분에 미생물 병원체가 활발하게 성장하고 있습니다 (콜리 균주가 우세합니다).

삶의 과정에서 담낭의 손실로 인해, 대장의 안감 구조 조정이 시작됩니다. 그것은 proliferative 활동 (조직 확산)의 동시 증가와 위축을 겪습. 세로토닌을 분비하는 세포의 수가 줄어들어 궁극적으로 대장에서 운동 기능이 발달합니다.

그러나 인체는 담즙 절제술 후 적응할 수 있으므로 사람들은 완전한 삶을 살아 간다. 몸은 소화관의 분비와 함께 추진제 (장의 운동성 자극제)를 얻도록 구성됩니다. 이 과정의 주된 역할은 음식물 섭취에 대한 담낭 쓸개의 비밀에 의해 수행됩니다.

담석을 제거한 후에 담즙 분비물이 장내에 지속적으로 존재하며, 이는 액체 분비물의 출현 원인 중 하나입니다. 하나의 담즙이 아니라 병리학의 주범이지만 그 농도가 너무 강하지 않아서 혼자서는 장의 자극에 대처할 수 없습니다. 많은 것은 장의 일반적인 상태, ANS (영양 신경계), 영양의 특성 및 품질에 달려 있습니다.

임상 적 관찰에 따르면 설사는 CE 이후 자연적으로 나타나는 반응입니다. 대부분의 경우, 신체가 장내 담즙 분비의 흐름의 변화된 조건에 적응하자마자 장의 정상적인 기능이 독립적으로 회복됩니다.

환자는 수술 후 의사의 감독을받는 동안식이 요법을 엄격하게 준수하며, 이로 인해 쥐는 (가스), 변비 (변비) 및 느슨한 대변이 제거됩니다. 필요하다면 약물 치료가 필요하며 연동 운동을 방해하고 체액, 비타민 및 미네랄 복합체의 손실을 보상합니다.

식단 조건을 심각하게 위반하여 환자가 퇴원 한 후에 문제가 발생합니다. 가슴 앓이, 쇠약 해지는 발판, 탈수 및 체중 감소가 있습니다. 장시간 지속되는 설사는 빠르게 창자를 맑게하여 굶주림을 유발하여 궁극적으로 설사 (설사)를 유발합니다.

그것은 매우 슬픈 결과를 나타냅니다 - 담즙산이 많은 장벽의 점막의 점막 패배, 결과적으로 유용한 물질의 흡수 과정을 침해합니다. 담낭 절제술 후 담론 설사 치료는 의사가 선택한 순수한 의학 요법으로 진행됩니다.

담낭 절제술 후 오디 괄약근의 장애

밸브 시스템 CO (Oddi의 괄약근)은 일반적인 담즙, 주 췌장 덕트 및 십이지장 12 (십이지장)와의 합류점에서 통행 구역에서 그들을 연결하는 공통 채널의 말단부 (말단) 섹션을 둘러싸고있는 섬유 근육질 골격입니다.

괄약근 밸브 시스템은 몸에서 중요한 기능을 수행합니다. 덕트의 내용물을 한 방향으로 배출하고, 역류 (역류)를 막아 담즙과 췌장 덕트를 장내 주스로 되돌려줍니다. 또한, 그 구조 (근육 섬유의 다른 방향)의 구조는 CO가 압력 하에서 들어가는 장내 주스에 의해 유발되는 증가 된 압력의 과정을 견딜 수있게합니다.

이러한 과정의 병리학 적 장애가 오디 괄약근 장애 (Oddi 's sphincter dysfunction)라고합니다. 이 병리학은 담낭 절제술을받는 환자에서 종종 발견됩니다. 밸브 장치의 불충분 함은 CO의 경련과 압력을 견디지 못함에 의해 나타나는데, 이것은 다양한 소화 장애를 동반 한 십이지장과 내장의 내강으로의 담즙의 지속적인 흐름으로 나타납니다.

  1. 담즙산의 포털 - 담즙 (enterohepatic) 순환 장애.
  2. 소화 및 지질 (지방) 흡수 과정의 불충분.
  3. 소장의 미생물 증식 (미생물 집단의 증가)으로 이끄는 십이지장 내강의 내용물 (십이지장)의 살균 효과 감소.

담낭 절제술은 환자의 괄약근 근육 구조, 고조와 덕트 확장에 경련을 일으킬 수 있습니다. 때로는 밸브 음이 감소 할 수 있으며 동시에 담즙으로 들어가는 담즙 분비 농도가 감소합니다. 이 상황은 담즙을 박테리아에 취약하게 만들고 빠르게 감염되어 결국 gvp에서 감염성 및 염증 반응을 일으 킵니다.

또한 통증이 밸브 기능 장애없이 나타나게됩니다. 담낭 절제술 후에 작은 괄약근 수축도 담즙 관의 모든 부분에서 압력을 상당히 증가시켜 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

콜레 도석 결석의 발달

이 병리학은 담즙 덕트에 돌 (돌)이 존재하여 담즙 분비물의 유출에 방해가되는 것을 특징으로합니다. 임상 증상의 중증도는 GPV가 돌로 채워지는 정도에 따라 다릅니다. 담즙 유출 장애와 진피 및 점액 조직의 황달 징후, 통증 증상 및 고온으로 나타납니다.

담낭 절제술 후 통각 결석은 통증 재발의 주요 원인입니다. 평균적으로 수술 한 환자의 30 %에서 발생합니다. 돌 형성은 수술 후 형성되고 거짓말 (잔여)이며 담낭 절제술 과정에서 돌이 발견되지 않고 덕트에 남습니다.

종종 Holidocholithiasis는 수술 후 남은 돌 때문에 진단됩니다. 새로 개발 된 cholidocholithiasis는 다양한 통계 자료에 따르면 7 %의 환자에서 검출되며 담즙 분비 정체의 현저한 징후와 말초 주 덕트의 염증 과정이 증가한다.

여러 연구의 결과에 따르면 돌 형성의 반복 과정은 담낭 절제술 후에 담도의 확장을 유발할 수 있는데, 담관은 담관의 존재에 따라 덕트 크기에 비해 거의 10 배 증가한다. ZHP가없는 상태에서 궤양 분비물을 예약 할 필요가 있기 때문에 수술 후 크기가 커져 돌 형성을위한 우수한 환경을 조성합니다. 주 GWP의 응고로 인한 장애는 급성 췌장염이나 담관염의 발병 기점이 될 수 있습니다.

HP 제거 후 유착 형성

스파이크는 병적 유착이라고하며 내부 장기에 노출 될 수 있습니다. 유착의 발달은 결합 조직에 영향을 미치는 다양한 손상 인자를 유발합니다. 손상 요인에는 기계적 상해, 장기간 감염, 유출 된 혈액 등이 포함됩니다. 복강 내 유착 형성을 염두에두면 기원은 수술 중 기계적 부상 또는 조직 건조로 인한 것입니다.

지난 세기 동안이 병리학은 복부 수술 (복부)에서 가장 위험한 문제 중 하나입니다. 통계에 따르면 수술 직후 환자의 2-15 %에서 점막 형성이 발생합니다. 자격을 갖춘 수술을 통해 유착이 발생할 가능성은 최소화됩니다. 그들의 교육은 연장 된 비효율적 인 치료로 만성 질환과 관련이 있습니다.

유착의 유용한 기능은 조직을 염증으로부터 보호하기위한 것이지만, 염증의 초점이 중립화되면 그 존재는 위협이됩니다. 담낭 절제술 후 유착이 발생할 수 있습니다 :

  1. 장 유착의 압박과 chyme (장 내용의 촉진)의 날카로운 제한으로 인한 장 폐쇄의 급성 형태. 이 클리닉은 급성 통증과 구토, 심한 헛배 부름, 혈압과 빈맥의 감소를 나타냅니다.
  2. 장벽의 조직에 공급하는 혈관의 압착으로 인한 장의 괴사. 혈액 공급 부족은 멸종으로 이어진다.

ZHP 절제술 후 유착의 징후가 나타난다 :

  • 때때로 수술 후 흉터와 오른쪽 늑골 아래에 심한 통증이 있습니다.
  • 신체 운동 및 체중 지탱 중 통증 증가;
  • 강렬한 복부 팽만, 배변 장애, 제대 구역의 심각한 불쾌감에 의해 나타나는 위장관의 기능 장애.
  • 배설 및 변비의 위반으로 이어지는 물질의 지연된 통과;
  • 식사 후 메스꺼움 및 구토;
  • 체중 감소.

유착의 발달은 일시적인 과정이 아니며 수술 후 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 따라서 의심되는 부분이 있으면 조사해야합니다. 거의 제때에 아무도 발견하지 못하더라도, 유착이 충분히 형성되고 충분히 강할 때 의사에게갑니다.

담낭 절제술 후 Cholangitis

담석을 외과 적으로 제거하는 동안, 소화계의 자연 과정은 중대한 변화를 겪으며 때로는 위장관의 염증성 병변을 유발합니다. 이러한 병리학에서 담즙 절제술의 가장 위험한 합병증은 담관염이며 12 % 이상의 환자에서 진단됩니다. 그것은 주로 간외 GVD (담관)에서 여러 돌의 존재에서 일반적인 담즙 덕트의 터미널 지역의 지속적인 협착 (협착)로 인해 발생합니다.

담관염의 기원은 담즙 분비물의 배출 기능을 침해하여 도관의 담즙 압력이 증가하고 (간 담관 고혈압) 간에서 담즙 성분이 침체되어 십이지장 침윤을 감소시킵니다 (담즙 중독증). 그리고 cholestasis의 존재는 오름차순으로 감염의 확산을 용이하게합니다. 담낭 절제술에서 병리학 발달의 주요 요인은 감염입니다.

췌장 절제술은 병리학 문제를 해결하지 못합니다. 단 하나의 전염성 초점이 제거되고 병원체의 "군중"은 간내 경로를 따라 걷습니다. 수술받은 환자의 담즙에서 수술, 배수 및 장기간의 입원 기간 동안 몸에 정착 한 박테리아, 막대 모양의 장내 세균총, 연쇄상 구균 및 항생제 내성 병원균 균주와 같은 대량의 병원성 연관성이 밝혀졌습니다.

급성 패혈증 형태의 담관염은 황달, 오한, 온도의 급상승, 다한증 (과다 땀샘) 및 갈증을 유발합니다. 환자를 검사 할 때, 오른쪽 hypochondrium의 영역에 표시된 통증 증후군이 있는데, 이는 갈비뼈 호를 두드려 악화됩니다 (Ortner 검사). 촉진시에는 간장이 약간 증가합니다. 국가가 안정화되면 빨리 정상으로 돌아옵니다.

비장의 크기가 증가하여 간 실질 조직 요소가 손상되거나 전염 될 수 있습니다. 황달의 징후는 무색의 대변과 어두운 소변을 동반합니다.

만성 클리닉은 생생한 증상을 보이지 않습니다. 지속적인 다한증, 간헐적 인 발열, 오한 및 전반적인 약화가 있습니다. 십이지장의 Vater nipple zone에서의 유기적 기능적 변화는 GIB, 간 및 췌장에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나입니다.

담관염의 치료는 각 환자가 질병의 형태에 따라 치료되고 과정을 무시하는 병원에서 반드시 수행됩니다.

치료 합병증 : "절제 후 증후군"

비록 담낭 절제술이 인간 장기 (담즙 방광)의 손실로 인해 발생하지만, 의료 실무에서 외과의 사는 환자를 말할 수없는 간단한 수술 중 하나로 간주합니다. 위장관 기능 장애와 관련된 문제는 없지만 때로는 수술 후에도 새로운 호흡 곤란, 담즙 유출의 장애, 소화 기관 및 간장의 기능 장애 등의 새로운 문제가 발생할 위험이 있습니다.

이러한 변화의 결과로, 환자들은 잘 PCEP (postcholecystectomy)라고 불리는 증후군을 잘 겪을 수 있습니다.

postcholecystectomy 증후군이란 무엇입니까, 다른 시간에, 의사는 cholecystectomy 후 발생하는 장애의 진정한 원인을 확인하기 위해 많은 노력을 지출하지 않고, 다르게 해석하려고했습니다. 수술 후 합병증을 포함한 재발, 가려움증 등의 용어가 제시되었습니다. 모호함과 협약에도 불구하고, 용어 "Postcholecystectomy syndrome"은 절충안이되었습니다.

담낭 절제술 후 발생한 복부 질환의 대부분과 소화 기관 및 담도계의 다양한 병리학 적 증상, 간과 췌장 (췌장)의 질병 (때로는 외과 개입과 직접 관련이없는 경우)이이 기간에 통합되었습니다.

이 용어는 국제 통계 분류에 포함되어 있습니다. ICD-10에서 소화 기관의 질병 섹션에서 "Postcholecystectomy syndrome"이 코드 K91.5로 표시됩니다.

현대 의사들은 PCE 증후군을 다르게 치료하고 일부는 오디 괄약근 기능 부전증 (Oddi 's sphincter dysfunction)으로, 일부는 이해의 용이성을 위해 췌장 시스템이나 관 시스템의 병리학 적 원인에 의해 생기는 유기 또는 기능 장애의 조합으로, CE 이후에 나타나거나 수술 중재에 의해 악화되거나, 작업.

개발의 원인

PCE 발병의 주된 병리학 적 요인은 담도 순환계에서 담도계 - 병리학 적 장애의 시스템에서의 기능 장애 때문이다. 신체에서 담낭은 간에서 분비 된 담즙 분비물을 수집하여 십이지장의 필요한 양만큼 적시에 전달하는 소포 저장소입니다. 그 절제술 후, GID를 따라 담즙의 일반적인 트래픽이 변경되고 때로는 방해, 창자에 전달.

그러한 위반의 메커니즘에 대한 연구가 부족하기 때문에 많은 의구심이 생깁니다. 완전히 다른 이유로 외과 적 치료를받은 47 세의 환자가 담낭에 완전히 빠져있는 경우가 있습니다. 환자는 47 세까지 살았 기 때문에 이런 식으로 태어났다는 의심조차하지 않았으며 불편 함을 느끼지 못했습니다.

병리학 발달에 기여하는 요인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

  1. 늦은 외과 개입 (담즙의 이동 돌, 담낭염의 급성 징후, 담즙 성 간경화의 보조 형태 등).
  2. 담낭 절제술 전후의 불완전한 검사 (돌기의 유무와 담관의 협착, 담도계 이상증, 판막 수축 작용 장애 등)은 수술이 끝날 때까지 완료되지 않았습니다.
  3. 허용 된 기술적 조작상의 오류 (덕트의 손상 및 상처, 배액 시설의 침습, 절제술 후 낭성 관의 상당 부분, 누락 된 종양 및 파필 스테 노자, 때로는 외과 분야의 삼출물 누적 등).
  4. 수술 결과 (협착, 유착, cicatricial neuroma 및 granulomas의 개발, 수술 후 췌장염.
  5. 과체중, 저 활동,식이 요법 준수 실패)의 예방을위한 규칙을 준수하지 않음.
  6. 수술 후 심한 통증.

환자의 5 %만이 PCE 증후군 발병의 원인을 분명히 알 수 없습니다.

PHES의 기원에 대한 가장 성공적인 분류는 1988 년 외과의 A. A. Shalimov에 의해 제안되었다.

작동 중에 제거되지 않은 상태로 인해 PHES :

  • 총 담관 결석증;
  • 협착 성 유두암;
  • 총 담관의 협착;
  • 덕트의 낭성 형성;
  • KDP에서 기계적 대피 위반.

외과 적 치료 과정에서 발생하는 변화의 결과로서의 PHES :

  • 덕트의 손상;
  • 변형 및 협착 (수축)
  • 증후군 스텀프 담낭 덕트;
  • 덕트 안감 (역류 - 담즙염) 점막의 위반.

장기간의 담낭염과 담석증으로 인한 장기 손상으로 인해 수술 중 제거되지 않는 PCE 증후군 :

  • 만성 형태 - 간염;
  • 담관염;
  • 췌장염;
  • 위염;
  • 위 십이지장 염.

PCE 증후군은 담낭 병변과 관련이없는 체계와 기관의 유기적 병리학 적 결과로

  • 궤양 성 병리;
  • 식도 및 격막의 탈장;
  • 신 증후군 등

PHES는 내부 장기로서 ZHP가 없기 때문에 담즙 배설관 및 십이지장의 기능 장애로 인한 결과 :

  • dyskinesia, 고혈압 및 Vater 유두 (십이지장)의 고혈압.

후 담낭 절제 증후군은 담낭 절제술 직후에 생길 수 있으며 1 개월에서 1 년 후에 나타날 수 있습니다.

PCE 증후군의 증상

postcholecystectomy 증후군의 징후는 담낭 절제술 전에 존재했던 동일한 징후의 다양한 심각성을 나타낼 수 있지만 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 통증의 정도가 다양하기 때문일 수 있습니다 (둔하거나 절단). 수술받은 환자의 70 %에서 나타납니다.

메스꺼움의 형태로 소화 불량 증상이 나타나기도하고 때로는 구토, 자만심, 가슴 앓이, 쓰라린 분출, 설사 및 지방성 지방 (지방이 많은 지방)이 특징적입니다.

십이지장에있는 물질의 흡수 과정을 위반하면 흡수 장애 증후군이 나타나서, 각기, 체중 감소, 전반적인 약화 및 구강 내 구강 내 구강 내 염증 (입가에 달라 붙음)이 유발됩니다. 안구 공막의 온도 상승과 황변이 가능합니다. PCE 증후군은 다양한 임상 형태의 증상을 나타낼 수 있습니다 :

  1. 콜드 도크 내강에서 돌 형성의 거짓과 진정한 재발.
  2. 일반 및 주요 덕트의 협착 조짐 징후.
  3. 협착 성 유두염 (염증 섬유화 과정, 오디 (Oddi) 지역의 관강 내강 형성).
  4. 간부 영역의 점착.
  5. 위장과 십이지장의 췌장염과 궤양 성 과정.

진단 검사

PCE 증후군의 원인을 밝히기위한 진단 검색에는 다음이 포함됩니다.

  1. 가능한 염증 과정에 대한 혈액의 실험실 모니터링.
  2. 초음파, CT 및 MRI 검사를 통해 내장 기관 및 혈관 상태를 시각적으로 평가하고 담관과 췌장의 결석 및 수술후 염증을 감지합니다.
  3. 폐의 X 선 - 통증을 유발할 수있는 병리학의 확인.
  4. 위장의 기능적 및 형태 학적 평가를위한 조영제를 이용한 X 선 검사, 궤양의 검출, 역류 및 폐색의 징후.
  5. 내시경 검사 - 위 내시경 검사와 십이지장 섬유 아세포 십이지장 내시경 검사 - 소화 시스템의 다른 병리 증상의 배제.
  6. 담즙의 영양에서 위반을 나타내는 표식이있는 신티그라피.
  7. 내시경 적 역행 담관 췌관 조영법은 전체 담도계의 상태를 평가할 수있는 가장 유익한 방법입니다.
  8. 심전도 - 심장 문제를 제거합니다.

PCE 증후군 치료의 원리

환자의 postcholecystectomy 증후군의 무증상 클리닉의 치료 원칙은 적극적인 치료법이없는 관찰 전술에 기반합니다 (임상 지침 클래스 "C"). 간판이 없으면 외과 적 개입이 필요한 합병증의 발현이나 발병 위험이 최소화됩니다 (연간 1 ~ 2 %).

PHES의 병적 징후가있는 환자의 치료는 질병의 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 질병 PCE 증후군의 역사가 소화 시스템의 병리학 배경에서 발생하면 치료는이 질병의 확립 된 프로토콜에 따라 수행됩니다. 원칙적으로, 치료의 주요 구성 요소는 다음을 포함하여 절약 식단입니다.

  • 하루에 최대 7 번 분할 식사;
  • 일일 지방 섭취량 감소 (60 g., 더 이상);
  • 알콜, 튀김, 매운 매운 음식과 매운 음식, 점액 조직을 자극하고 콜레스테롤 효과가있는 음식 섭취를 배제합니다.

심한 통증 증후군의 완화를 위해 항 경련제가 처방됩니다 ( "Drotaverin", "Mebeverin"등). 기저 질환의 의학 요법의 원칙에 따라 위장병 전문의에게 적절한 약물이 배정됩니다.

병원 수술은 담즙 삽입술 및 담관의 배수 복구를 목표로 한 치료 방법을 제공합니다. 필요한 경우 내시경 괄약근 성형술을 시행하십시오. 비효율적 인 치료의 경우, 복부 장기를 교정하고 PCHP의 가능한 원인을 확인하기위한 진단 작업을 수행 할 수 있습니다.

담낭 절제술 및 임신

담낭 기관 절제술은 신체가 새로운 기능 상태에 적응하도록합니다. 술후 기간에는 소화계의 다양한 변화가 있습니다 - 담즙과 췌장 분비의 구조가 변하고 장과 운동성이 감소합니다.

대부분의 경우, 신체의 이러한 변화는 많은 불편 함을 유발하지 않으며, 많은 경우 수술을받은 환자들도 간과하지 않습니다. 그리고 소화 시스템의 전반적인 메커니즘의 "신체의 상실"이 임신에 대한 금기 사항은 아니지만 여성은 그들이 직면 할 수있는 것을 알아야합니다.

수술 후 임신 한 여성의 신체에 가해지는 하중은 수십 번 증가하므로 임신 기간 동안 담낭이 제거 된 임산부는 특정 어려움을 배제하지 않습니다.

  1. 쇠약 해지는 메스꺼움 및 구토, 불쾌한 자만증, 불규칙한 변, 변비, 가슴 쓰림 및 입안에서의 쓴 맛의 형태로 강한 소화 불량 질환이 발생합니다.
  2. 우측 및 하부 요추 영역에 상복부 통증이 있으며 등 및 요추 영역에 방사선이 조사 될 수 있습니다. 기름진 음식과 매운 음식은 통증을 증가시킵니다.
  3. 임신 첫 임신의 정상적인 독성은 무한정 지연 될 수 있습니다.
  4. 임산부 및식이 요법 전반에 필요한 제한은 어려울 수 있습니다.

그러나 cholicistomy 후에 인생은 계속됩니다. 이론적으로 임신은 수술 ​​후 언제든지 계획 할 수 있지만 담낭 절제술 후 짧은 시간에 발생하는 임신은 여성이 용인하기 어렵다는 것을 알아야합니다. 아이에게 정상적인 발달과 안전한 임신 과정을 제공하기 위해 의사와의 계획시기를 조정하십시오.

강한 몸으로, 임신 여성의 예기치 못한 증상 (담낭 절제술의 결과)조차도 여성의 일반적인 상태와 태아 발달에 영향을주지 않으면 서 제 2 삼 분기부터 적절한 치료법을 사용하여 완전히 치료됩니다.

담낭 절제술 후 약물 치료

담낭 절제술을위한 최신 치료법은 약물 사용을 최소화합니다.

진통제

신체 회복 기간 동안의 고통스러운 증상은 실제로는 나타나지 않지만 때로는 진통제가 필요할 수도 있습니다. 노출의 강도와 속도의 선두 주자는 약물 진경제 - "Buscopan"이며, "Ketanova"또는 "Paracetamol"과 같은 진통제를 지정할 수 있습니다.

담즙 분비가 장으로 들어가는 담즙 덕트에서 가능한 항 경련성 통증 증후군은 "No-Shpy"가 포함 된 근육 주사로 급속히 멈추고 근육 완화제 인 Mebeverin 또는 Duspatolin으로 복부 경련과 위장을 완화합니다.

효소와의 혼합물

담즙 분비량이 부족한 발효 제제 인 "Festal"또는 "Mezim"이 처방됩니다. 그들의 구성에 포함 된 효소는 지방과 탄수화물의 단백질 분해에 기여하고, 음식물의 동화 과정을 개선합니다. "Creon"성분의 췌장 효소 (췌장)는 장 기능의 정상화에 기여합니다.

숄레 마약

담즙 분비의 진행과 염증 반응의 진행을 막기 위해 알라 홀 (Allahol)이나 홀렘 밈 (Holensim)과 같은 천연 담즙산 치료제를 권장합니다.

간 보호 성

신진 대사를 정상화하고 간 조직 구조에 손상을 복구하도록 임명되었습니다. 담낭 절제술 후 재건 치료에 널리 사용되는 치료법은 "Ursofalk"와 "Ursosan"입니다.

HE 후 훈련과 회복 (운동 요법) 재활

수술 후 첫 시간부터 화학 요법을받은 환자에게 운동을하는 것이 좋습니다. 소화기, 호흡기, 심혈 관계 및 기타 시스템에서 합병증을 예방하는 데 필요합니다. 회복 운동 요법은 세 단계로 나뉩니다 :

  • 초기 - CE 이후 첫 3 일;
  • 중간 - 넷째 날부터 일곱째 날까지;
  • 훈련 및 회복 - 퇴원까지 여덟 번째 날부터.

임상 적 관찰에 따르면, 수술받은 환자의 호흡 기능 장애, 동맥 경련 및 횡격막 위치의 변화가 즉시 나타나 호흡 기능을 손상시킨다. 소화 기능이 손상되고, 강제 누워있는 자세가 가스 유출, 배뇨 및 기타 장애를 지연시키는 데 도움이됩니다.

운동 요법의 조기 사용은 다음을 촉진합니다.

  • 신체에서 마취제의 신속한 제거;
  • 압력과 맥박의 정상화;
  • 담즙 분비 및 혈액 순환 과정 개선, 정맥 혈전 형성 방지;
  • 호흡기 시스템의 활성화.

CE 이후 3 시간이 지나면 가슴 호흡을 회복하기위한 호흡 체조 세션이 개최됩니다. 운동은 앙와위 자세로 수행됩니다. 환자는 천천히 숨을 내쉴 때마다 코를 들고 공기를 흡입하고 매시간 최대 10 번씩 자신의 입으로 천천히 호흡합니다.

호흡 운동 외에도 팔다리 운동을 수행합니다. 굴곡과 신전 (베드에서 발을 미끄러짐)을 번갈아 가며 천천히 최대 6 번 운동합니다. 2 일째, 3 일째에는 보행기 주변, 계단에서 도보 10 분에서 15 분 사이에 2 일 걸립니다.

다음 단계에서는 체조가 도보 운동에 추가되고 팔을 번갈아 가며 서로 다른 방향으로 의자 - 몸통에 앉아 있습니다. 서서, 서서히, 발로 쪼그리고 발로 굴려 라. 최대 20 분 2 / 하루.

마지막 단계에는 일련의 연습이 포함되어 점차적으로 인쇄기의 부하가 증가합니다. 앙와위 - 옆에 "자전거"와 "가위"- 교대로 다리를 옆으로 들어 올립니다. 25 분 동안 지속되는 체조 강제 호흡 (느리고 중간 템포)이 공중에서 수행됩니다.

환자의 상태에 따라 물리 치료법의 복잡성은 의사 재활 의학자의 재량에 따라 달라집니다.

담낭 절제술 후 영양

수술 후 엄격한식이 요법을 준수하는 것이 수술 후 환자의 성공적인 재활의 열쇠입니다. 적당한 영양, 그것의 형태 및 요리의 특징은 담즙 분비의 정체를 방지하고 소화 과정을 정상화하는 것을 돕는다. 신체의 빠른 회복을 위해 다음을 준수해야합니다 :

  • 단편 식사;
  • 작은 부분;
  • 3 시간에서 4 시간 사이의 식사 사이의 시간 간격;
  • 사적이고 풍부한 음주 정권 - 하루에 최소 2 리터;
  • 섭취 한 음식의 온도 조건 (추울뿐만 아니라 너무 뜨겁지도 않음);
  • 재발을 야기 할 수있는식이 요법 (통조림 및 절임, 짠맛, ​​훈제 및 튀김 음식, 알콜 및 탄산 음료)을 완전히 배제하십시오.

중요한 뉘앙스는 요리의 길입니다. 음식은 베이킹, 끓이거나 김을내는 것으로 준비됩니다. 임상 영양 샘플 - MI에 의해 제안 된 테이블 번호 5. 위장병 환자를위한 Pevznerom. 그럼에도 불구하고, 각 환자는 안내받을 수 있어야하고, 먹을 수 있고, 왜 절제해야하는지 설명해야합니다.

CE 이후의 환자 식단은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 식육, 강 및 바다 물고기의 저지방 품종;
  • 올리브, 해바라기, 아마씨 기름, 열처리하지 않고 (자연 형태의 요리에 첨가);
  • 달콤한 열매와 과일, 주스와 compotes;
  • 으깬 감자, 캐서롤 및 채소 스프의 형태로 된 모든 야채 (콩과 식물을 제외하고 에센셜 오일을 함유);
  • 메밀, 양질의 거친 밀가루, 쌀, 보리 및 오트밀, 캐서롤 및 스프
  • 저지방 코티지 치즈, 케 피어 및 사워 우유;
  • 과일 샐러드 용 ​​수박과 꿀 드레싱;
  • 단백질 오믈렛 또는 주당 1 개의 데친 달걀;
  • 어제의 호밀 또는 밀가루 반죽 또는 말린 빵, galetnye 쿠키 또는 롤;
  • 콜레스테롤과 무거운 지방이없는 다른 다이어트 제품.

CE 이후에 바나나를 먹을 수 있는지 여부에 관심이있는 사람들에게는 확실한 대답을하기가 어렵습니다. 한편으로 :

  • 바나나는 몸에서 슬래그를 완벽하게 제거합니다. 실제로 설사에 대한 흡착제와 우수한 치료법입니다.
  • 장내 미생물 및 위장관 전체의 기능을 회복시킵니다.
  • 비타민과 미네랄의 훌륭한 원천입니다.

반면에, 그것은 분해 효소의 부족이있을 때 특히 소화 기관을위한 무거운 "성분"입니다. 바나나는 아침이나 저녁에 빈 뱃속에서 먹어서는 안됩니다. 아픔과 무거움, 점액 조직의 자극, 가슴 앓이 등을 유발할 수 있습니다. 메뉴에서는 하루 중 한 끼의 간식 형태로 또는 간식 또는 간식의 최종 "속성"으로 신중하게 추가됩니다.

수술 후 첫날 다이어트

수술 후 첫 번째 음식은 이렇게 부르는 것이 가능합니다.

  1. 젖은 삶은 몇 시간 동안 혀와 입술의 물, 수술 2 시간 후.
  2. 4 시간이 지난 후에는 카모마일 또는 현인 허브의 따뜻한 국물로 입과 인후를 헹구는 것이 허용됩니다.
  3. 하루 만에 수술 한 환자는 가스없이 미네랄 워터를 마실 수도 있고 엉덩이에서 달콤한 국물을 마실 수도 있습니다.
  4. 둘째 날에는 매일 마시는식이 요법이 1.5 리터의 액체, 즉 차, 케 피어 또는 달콤한 키셀 (3 시간마다 0.5 컵)으로 증가합니다.
  5. 환자의 메뉴에는 3 일부터 6 일 사이의 첫 번째 날에 2 차 육수에서 조리 한 닦은 수프가 추가됩니다. 두 번째 과정으로, 삶은 마른 생선이나 단백질 오믈렛을 넣은 으깬 감자는 허용됩니다. 달콤한 디저트 요리에서 과일 젤리, 사과 또는 신선한 비트 뿌리를 만들 수 있습니다.
  6. 환자는 6 일째부터 환자를 먹을 수 있다고 조언 할 수 있습니다. 이 기간 동안 배급료에는 액체 육류 및 저지방 유제품, 육가공 (닭고기, 닭고기, 칠면조 고기, 송아지 고기), 야채 퓌레 (비트 뿌리, 당근, 스쿼시), 커티지 치즈 캐서롤과 푸딩, 과일 젤리 및 키셀이 보충됩니다.

첫 3 개월 동안 다이어트

수술 후 1 개월 이내에 환자는 퇴원 후 1 개월 만에 퓌레 또는 액체 다이어트를 유지하도록 권고받으며, 회복이 문제없이 통과하면 허용 된 제품 목록에 따라 식단이 확장됩니다.

단단하고 비 문질러 진 식단이 허용됩니다 - 수프에는 야채가 포함되어 있거나 마른 육류 스프 (zazharki 양파와 당근은 제외)로 조리 할 수 ​​있습니다. 기성품 수프에 올리브 티 버터 반쯤 티스푼이 추가됩니다. 야채 반찬 (당근, 사탕무, 호박, 여러 종류의 양배추 등)은 채소를 첨가하여 김을내는 것으로 준비됩니다.

조리법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 버터로 약간 맛을 낸 삶은 또는 끓인 생선 (메기 또는 대구);
  • 삶은 감자, 갓 조리 한 감자가 특히 유용합니다.
  • 물고기 aspic - 물고기 국물은 젤라틴의 추가를 가진 야채의 달이기로 희석된다;
  • 삶은 해산물. 그들 안에 들어있는 단백질은이 기간 동안 필요하며 몸에 잘 흡수됩니다.
  • 코티지 치즈 캐서롤, 구운 사과, 마시맬로 및 마멀레이드.

예를 들어 오늘의 메뉴는 다음과 같습니다.

  1. 아침 식사 1 - 1/2 tsp의 추가로 부서지기 쉬운 메밀 죽. 식물성 유지, 우유가 첨가 된 차 한 잔, Adyghe cheese - 100 gr.
  2. 아침 식사 2 - 구운 사과입니다.
  3. 점심 식사에는 식물성 기름을 곁들인 채식 보르시, 우유 소스로 삶은 고기, 조림 된 당근, 과일 설탕에 절인 과일.
  4. 점심 식사 때 - 야생 장미 꽃 국물.
  5. 저녁 식사 - 삶은 생선과 야채 스튜, 박하 차.
  6. 취침 전에 - 케 피어 한 잔.

흰빵의 일일 비율 - 300 gr, 설탕, - 30 gr, 버터 - 10 gr.

2 년 후에 다이어트

연구 통계에 따르면, 6 개월 이내에 CE 마크를받은 환자의 90 %까지가 증상이 완전히 완치되어 완전히 평범한 생활로 돌아갑니다. 담낭 장기 절제술이 소화 시스템의 배경 병리학이 발달하기 전에 제 시간에 이루어지면 환자는 특정 약물 및 부하 제한을받지 않고 제한없이 (적절한 모든 영양 규칙에 따라) 먹일 수 있습니다.

과학자들에 따르면 많은 현대의 의사들은 환자를 가능한 한 빨리 정상적인 식단으로 전환하는 대신 장기 담즙 절제술 후 6 개월 이상 장기 엄격한 식사를하는 실수를 범합니다. 이를 통해 신체가 수술 후 적응 메커니즘을 신속하게 활성화 할 수 있습니다.

담낭 절제술 후에 체중을 늘리는 방법을 모르는 환자에게 대답하는 탄수화물 식단을 토대로 한 사실상 무 지방식이 요법을 장기간 사용하는 것입니다. 식이 요법에서 탄수화물이 우세한 것은 간장의 주요 문제점으로, 분비 지방이 없을 때 담즙 분비를 줄이고 "농축"을 유발하며, 담즙 분비 문제가있는 경우 탄수화물은 몸에 거의 흡수되지 않습니다. 균형 잡힌 건강식 만이 체중 문제를 해결할 수 있습니다.

http://mycistit.ru/lechenie/vosstanovlenie-posle-holecistehktomii

췌장염의 간행물